ΔΩΡΕΑ ΟΡΓΑΝΩΝ ΚΑΙ ΕΙΚΑΖΟΜΕΝΗ ΣΥΝΑΙΝΕΣΗ

Η δωρεά ιστών και οργάνων αποτελεί αναμφίβολά μια γενναιόδωρη πράξη. Πολύ εύκολα κάποιος θα συναινούσε να γίνει δωρητής βλέποντας τις δοκιμασίες που υφίστανται οι ασθενείς που χρειάζονται ένα όργανο. Οι υπηρεσίες μεταμοσχεύσεων εκδίδουν φυλλάδια και προβάλλουν διαφημιστικά σποτ στην τηλεόραση. Ποιος δεν ξεχνάει εκείνο όπου ο ασθενής απαντώντας αρνητικά στην ερώτηση του γιατρού του εάν συμφωνεί με την δωρεά οργάνων απελπίζεται μαθαίνοντας ότι τελικά εκείνος είναι που χρειάζεται την μεταμόσχευση.     Μέχρι εδώ όλα καλά καμία αντίρρηση. Όμως πότε ήταν η τελευταία φορά που λάβατε μια απόφαση χωρίς να ενημερώθειτε για όλες τις πλευρές του ζητήματος που σας απασχολεί; Δυστυχώς υπάρχει και άλλη άποψη.Και όμως δεν αφορα τις θεωρίες συνωμοσιας για υφαρπαγή οργάνων, για κυκλώματα που θα χρηματίσουν τον γιατρό ώστε να σπρώξει τον ασθενή στον θάνατο.Ούτε θρησκευτικά θέματα.Ούτε καν στην παραβίαση όπως ισχυρίζονται πολλοί της αυτοδιάθεσης του ατόμου που επιχειρείται με την εικαζόμενη συναίνεση. Η πραγματικότητα είναι πιο απλή και δυστυχώς μακάβρια. Δωρητής μετά θάνατον ; Μήπως πιο σωστά δωρητής μετά τον εγκεφαλικό θάνατο; Πως γίνεται διάγνωση του εγκεφαλικού θανατου; Επαναλαμβάνω ΔΙΑΓΝΩΣΗ. Αντίθετα με τον θανατό που προκύπτει απο την πάυση της καρδιάς και της αναπνοής και αποτυχία επανέναρξης  τους και είναι πρακτικά αδιαμφισβήτητος ο εγκεφαλικός θάνατος ΔΙΑΓΙΓΝΩΣΚΕΤΑΙ με βάση κάποια κριτήρια και  κάποιες δοκιμασίες. Ερώτηση: Έχουν αλλάξει τα κριτήρια αυτά με την πρόοδο της επιστήμης ;  Απάντηση:ΝΑΙ. Δηλαδή κάποιος που παλαιότερα θεωρούνταν εγκεφαλικά νεκρός με νέα κριτήρια μπορεί να μην είναι. Ερώτηση:Εαν ένας ασθενής χαροπαλεύει θα ήταν ωφελιμο να σταματήσει η μηχανικη υποστήριξη της αναπνοής μέχρι και 5 λεπτά (ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΑΠΝΟΙΑΣ:ΕΑΝ ΔΕΝ ΑΝΑΠΝΕΥΣΕΙ ΑΥΤΟΝΟΜΑ Ο ΑΣΘΕΝΗΣ ΠΙΘΑΝΟΝ ΕΙΝΑΙ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΑ ΝΕΚΡΟΣ) ωστε να διαγνώστει εγκεφαλικός θάνατος; Απάντηση προφανής Ερώτηση:Εφόσον διαγνωστεί εγκεφαλικός θάνατος και ο ασθενής είναι δωρητής οργάνων είναι η προετοιμασία του για την επέμβαση η οποία μπορεί να διαρκεί μέρες (υψηλή χορήγηση υγρών,υψηλή πίεση, κανονική θερμοκρασία,απαγόρευση χορήγησης βαρβιτουρικών τα οποία βοηθούν τον τραυματισμένο εγκέφαλο) αντίθετή με συνήθη θεραπεία εγκεφαλικού τραύματος(κανονική χορήγηση υγρών και πίεση, χαμηλή θερμοκρασία σώματος,χορήγηση βαρβιτουρικών);  Απάντηση : Όντας εγκεφαλικα νεκρός και νομικά νεκρός ο ασθενής δεν λαμβάνει καμία θεραπεια για όσο καιρο παραμείνει σε αυτή την κατάσταση παρά μόνο αγωγή για την προετοιμασία της αφαίρεσης των οργάνων και για την αποφυγή καρδιακού θανάτου. Ερώτηση:Χτυπάει η καρδιά όταν γίνεται η τομή στο στέρνο για αφαίρεση των οργάνων; Απάντηση: ΝΑΙ η καρδία δεν σταματάει μέχρι την αφαίρεση της η οποία γίνεται τελευταία.Ο χρόνος που απαιτείται για την συγκομιδή των οργάνων μπορεί να είναι και 12 ώρες. Η καρδία δεν σταματάει ενώ γίνονται και μεταγγίσεις αίματος στον δωρητή οργάνων. Ερώτηση:Χορηγείται αναισθητικό στον εγκεφαλικά νεκρό κατα την διάρκεια της συγκομιδής των οργάνων; Απάντηση: Πολλές φορες χορηγείται αναισθητικό και μυοπαραλυτικοί παράγοντες για την αποφυγή κινήσεων του δωρητή  οργάνων. Ερώτηση:Υπάρχουν 6 Δισ. άνθρωποι στον πλανήτη ακόμα και εάν ένας μόνο έχει επιβιώσει διάγνωσης εγκεφαλικού θανάτου ( όνομα: Zack Dunlap )  θα παρέδιδες τα όπλα ή θα προσπαθούσες μέχρι τελευταία στιγμή για την επιβίωσή σου; Απάντηση: Προφανής     Εγώ την αποφασή μου την έχω πάρει.Οχι αβίαστα.Ενημερώθηκα οσο μπορούσα περισσότερο.Αυτά που έχω διαβάσει στην ιατρική βιβλιογραφία σχετικά με την διαδικασία συγκομιδής των οργάνων με συγκλόνισαν. Δεν φοβάμαι συνωμοσίες ακόμα και εάν γνωρίζω ότι μετά την δωρεά οργάνων ενός ανθρώπου γίνονται ιατρικές πράξεις που κοστολογούνται σε δεκάδες χιλιάδες ευρώ στην Ελλάδα και πάνω από 1 εκατομμύριο $ στις ΗΠΑ.  Η πιθανότητα ιατρικού λάθους όμως με τρομοκρατεί.      Η εικαζόμενη συναίνεση αφαιρεί το δικαίωμα σε μια έγκαιρη συνειδητή απόφαση. Ο σκοπός δεν αγιάζει τα μέσα.Η ικανοποίηση της ζήτησης οργάνων πρέπει να γίνει μέσω ενημέρωσης και απόλυτης διαφάνειας. ΟΧΙ με παραπλανητικό τρόπο.  Ειδικά όταν υπάρχει και άλλος πιο δημοκρατικός τρόπος : Η υποχρεωτική επιλογή (mandated choice) με την οποία ζητείται από τους πολίτες να αποφασίσουν εκ των προτέρων για την επιθυμία τους να γίνουν δωρητές οργάνων π.χ. όταν γίνεται η αίτηση για έκδοση της αστυνομικής ταυτότητας ή του διπλώματος οδήγησης επιτρέπει την λήψη μιας συνειδητής τεκμηριωμένης απόφασης από όλους. ΠΗΓΕΣ "Εχθρός» των μεταμοσχεύσεων, οι χαμηλές τιμές αποζημίωσης"  http://news.kathimerini.gr/4dcgi/_w_articles_ell_1_13/11/2010_422314 "Financing a Transplant The Costs"http://www.transplantliving.org/beforethetransplant/finance/costs.aspx "Surgical Technique of the Abdominal Organ Procurement: Step by Step" ISBN-10: 1848002505  http://bit.ly/einBLx "Clinical Anesthesia" ISBN: 0781787637  Anesthetic management of organ donors http://bit.ly/eaCuLE 'Dead' man recovering after ATV accidenthttp://www.msnbc.msn.com/id/23768436/ns/dateline_nbc-newsmakers/ Προσχέδιο νόμου «Δωρεά και μεταμόσχευση οργάνων και άλλες διατάξεις»http://www.yyka.gov.gr/articles/news/320-prosxedio-nomoy-laquo-dwrea-kai-metamosxeysh-organwn-kai-alles-diatakseis-raquo PRACTICE PARAMETERS:DETERMINING BRAIN DEATH IN ADULTS  American Academy of Neurology (AAN) http://bit.ly/fp3OZU [πρωτογενής πηγή εδώ Χρειάζεται τον ADOBE ACROBAT READER για να ανοίξει] http://www.aan.com/professionals/practice/guidelines/pda/Brain_death_adults.pdf